但有一个关键的问题是，中国不出产“全科医师”。
文|联基金 吴翀
当下，医疗大健康是资本最为青睐的领域之一，不少App发力全科医生诊疗平台。联基金分析认为，家庭医师能否成为移动医疗落地关键入口，还要先打一个问号。分级诊疗的突破口放在家庭医师制度，逻辑上讲得通，但一大半全科医师缺口，加上医生注册意愿低，前景并不看好。实际操作中，还很难预测具体的成熟时机。
创业者和资本还需要多一点耐心。
6月6日，七部委共同制定推出《关于推进家庭医生签约服务指导意见》，指出在2016年要在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务；到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到2020年，力争将签约服务扩大到全人群。家庭医师会成为移动医疗落地关键入口吗？
从中可以看出清晰的目标：家庭医生签约服务覆盖率不断递增。这可看作医改的核心目标。
新医改自2009年开始，核心目标是破除“看病贵，看病难”，包含医药、医保、医疗三大方面改革。2009年到2014年，主要是医药、医保改革；2015年开始医疗改革攻坚战（即公立医院改革），要三医联动。2016年两会后，分级诊疗成了三医联动改革的关键战略方向。
分级诊疗说起来复杂，可以用简单的就医场景模拟一下：
1）张三在家忽然感觉头昏脑涨、眼涩鼻塞。给社区李大夫打电话，李大夫初步判断是感冒，建议张三买点芬必得。张三在药店买了点药吃了几天，也就好了——感冒发烧咨询家庭医生后去药店买点药就行；
2）张三平常在家习惯监测血压，这几天发现血压总是超过警戒线，又赶紧给李大夫打电话，李大夫说怕是高血压，来诊所看看。第二天去李大夫诊所详细检查后，确诊了原发性高血压，开了络活喜，先吃一个礼拜看效果，并要求张三每天早中晚三次记录血压数值——高血压等常见疾病先去家庭医师就诊；
3）吃了一个礼拜，血压没降下来，头还更晕了，张三又去李大夫的门诊。李大夫详细看了张三一个礼拜的血压数值曲线，又详细询问了症状表现，怀疑是复杂的难治性高血压。李大夫帮张三预约了市人民医院的心内科，并整理好张三的病历资料传给了市人民医院。几天后张三到市人民医院做了详细检查，心内科的王教授确诊后安排张三住院治疗三天。三天后张三带着王教授开的处方回家了，张三的病例数据又传给了社区的李大夫，由李大夫负责后续随访监测——复杂疾病由家庭医师首诊后安排转诊，并负责后续随访和慢病管理。
不难看出，分级诊疗的关键点，是要有一个家庭医师扮演“看门人”的角色，负责家庭成员医疗保健的整合服务。
家庭医师的主要好处相当于一个滴滴医生：走进家庭、上门入户，为居民提供医疗保健服务。服务内容包括：建立健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病人进行长期随访，对社区重点人群如儿童、孕产妇、老人进行保健等等。
同时，全科医生还在社区医疗卫生机构提供门诊服务。也就是说，除了在大医院看病的中间时期，看病前在家的日子、住院回家后的康复期都归家庭医师管。对于平常只能看三分钟门诊的中国人，自然是个喜大普奔的制度。
但有一个关键的问题是，中国不出产执行该制度的“全科医师”。
2011年，国务院就发布了《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号），《关于推进家庭医生签约服务指导意见》目标是2020年每万名城乡居民配备2到3名全科医生，那就是需要35万人以上。而目前全科医生却面临巨大缺口，据现有的统计全科医生是有17万，缺口达18万。更让人头疼的是，医生注册全科医师的意愿极低。
目前，春雨医生布局线下诊所，定位长期沟通的私人医生服务；快速问医生升级后增加私人医生模块，打理用户健康问题；平安好医生推出“健康卡”，实现家庭健康日常管理。前三个平台比较讨巧（也跟自己没有全职医师有关），走的是专科化的私人医师服务，利用现有专科医师制度。
平安好医生，更接近全科医师概念，但依托的是自己全职雇佣的1000多位专科医师团体。如果政府医保愿意购买此类服务，或者此类商业保险能被大众接受，倒是个好的开端。从这个逻辑上看，联基金投资的看中医旗下的中医生资源有机会，诚医的分级会诊支持基层全科医师，也有机会。
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