云诊室里“救我命的好医生”
2020-09-07 10:39 平安好医生

人们都说,这世上最大的幸运,不是“喜从天降”,而是“劫后余生”。

对于这一点,在今天的云诊故事中,这位患者有着深刻的体会——

他,因互联网医生远隔千里的在线坚守,因多一份的关爱、信任与责任,在时间的赛道上,跑赢了病魔与死神,留住了健康和平安。

“明天?你不一定有机会等到明天!”

您好,我是平安好医生心内科医生余慧,根据您提交的彩超报告,您的心包内突然出现了很多液体,请您立即到最近的三级医院急诊科就诊!2019年11月27日下午六点多,身在温州的徐运(化名)收到了平安好医生平台的一条紧急信息……

徐运今年46岁,人到中年,工作依然十分忙碌。那段时间,徐运常常莫名感到胸闷气短,心悸难受,11月27日开始出现呼吸困难、不能平卧休息。在当地医院问诊,医生觉得情况复杂,需要住院检查和治疗。“我担心县里的医院看不好我的病,想去上海找个医生专家看看”,于是,徐运在平安好医生平台上,留下了问诊信息,打算好好问问,应该去哪个医院,找哪位医生……

接到徐运问诊需求的余慧医生,之前在海军军医大学附属长海医院工作了15年,积累了大量的临床经验,尤其擅长心脏问题的鉴诊和医治。

这天下午,余慧医生一边阅读徐运提交的问诊资料,一边在脑海里搜索适合他的医院和医生,然而正在此时,徐运提交的一张心脏彩超和一张腹部B超,令余医生顿时紧张起来——   

“这是一个心包积液的患者,短期之内出现大量的心包积液,液深达到7CM……”再一看腹部B超,“患者已经出现了肝淤血,非常危险,随时可能出现心包填塞! ”

心包填塞是临床上常见的心脏急症危重症,是指由于心包腔内的心包积液增长过快或者液体量过多,限制心脏的舒张及血液的泵出,常常引起急性循环衰竭、血压下降,恶性心率失常,甚至猝死……

“必须穿刺引流,不能耽误!”做出判断后,余医生第一时间尝试线上沟通,希望联络到徐运。

1599446318(1)

平安好医生心内科余慧医生

而收到信息的徐运却并未在意,想着自己胸闷气短的问题也有些日子了,应该没那么严重,只是回复说道:“第二天会去医院看看。” 

网络的这一端,余慧医生深知,这位46岁的中年男子,正处在危险之中。死神就在他的身边,随时可能将魔爪伸向这个鲜活的生命。

“等不到第二天了,必须立刻说服他去医院……”看到用户并没有引起重视,余医生立马通过联系客服部门,拿到了徐运的联络电话。

电话终于拨通了——

“哎呦,没那么严重吧,我只是偶尔有点胸闷,心悸也是一会就过去。不至于说到危险的程度吧……”接到电话的徐运,仍然没有意识到问题的严重性。

“您听我说,心脏问题就是这样的,可能你现在没有感觉,但是彩超显示,你心包内有大量积液,有心包填塞的风险,随时可能发生顽固性低血压以及恶性心率失常。所以,你现在必须马上到离你最近的,三级以上的医院,挂急诊做穿刺引流。不然,随时有生命危险。”因为为患者焦急,余医生语气稍显强硬。

“啊?这么严重啊,可是,我现在手上的事还没忙完,而且现在医院应该下班了吧。我明天一早去吧……”

“不行,必须马上去,什么事能比命重要!而且,你不要自己开车,也尽量不要走路,避免剧烈活动……我建议你拨打120,这样有什么问题,他们可以为你处理……”

直到此时,徐运才半信半疑地承诺,马上放下手头的事,联络家人送自己去医院。余医生也第一时间在平安好医生系统中,为他查询到所在地附近可以做相应治疗的三级医院。

此后,余医生又打了好几个电话,追踪徐运的就医情况,直到得知患者已经安全赶到医院急诊科,余医生才望着窗外悄然沉降的夜色中点滴闪烁的灯火,长长地舒了一口气。

事后,徐运告诉余医生,医院的医生经过详细检查,得出了跟余医生一致的诊断。而且,当晚在医院做检查时,接诊的急诊科医生对他说“你来得还是很及时的。”他对医生说:“哎,其实我本想明天再来的……”急诊科医生认真地看着他说,“明天?你这种情况,不一定能有机会等到明天……”

救我命的好医生!

在经过心包积液穿刺之后,徐先生终于转危为安,并且明确了心包积液的病因。在针对病因的后续治疗上,余医生又为他组织了相关科室的会诊,并且提供了后续治疗指导。经过一系列的后续治疗,徐运的病情得到了很好的控制,但这次山水远隔的危情鉴诊,成为他人生中一个最惊险的回忆,却也是最幸运的一次问诊。

在就诊留言里,徐运留下了一句沉甸甸的评价:“救我命的好医生!”